கொரோனாவுக்குப் பிறகு உடல்நலப் பயம்?

கொரோனாவுக்குப் பிறகு உடல்நலப் பயம்: உடலில் ஏற்படும் ஒவ்வொரு மாற்றமும் ஏன் ஆபத்தாகத் தெரிகிறது? Clinical Insights

“டாக்டர், எல்லா மருத்துவப் பரிசோதனைகளும் (Clinical Tests) சாதாரணமாக இருப்பதாகச் சொல்கிறார்கள். சில நாட்கள் நிம்மதியாக இருக்கிறேன். ஆனால் உடலில் ஏதாவது சிறிய மாற்றம் தெரிந்தால் கூட மீண்டும் தீவிரமான பயம் தொற்றிக்கொள்கிறது.”

சமீபத்தில் உடல்நலம் குறித்த தீவிரமான பயம் (illness anxiety Disorder / Health Anxiety) காரணமாக எங்களது உளவியல் ஆலோசனை மையத்தை நாடிய நபர் ஒருவர் பகிர்ந்த அனுபவம் இது.

ஒரு உளவியல் ஆலோசகராக (Psychotherapist) நான் சந்திக்கும் நபர்களிடம் ஒரு பொதுவான மருத்துவ-உளவியல்Pattern-ஐ கவனிக்க முடிகிறது: பிரச்சனை உடலில் உணரப்படும் sensation (உடல் உணர்வுகள்) மட்டும் அல்ல; அந்த sensation-க்கு மனம் கொடுக்கும் எதிர்மறையான Interpretation (விளக்கம்) தான் பயத்தை ஒரு தீவிர சுழற்சியாக மாற்றுகிறது.

முக்கியக் குறிப்பு (Clinical Confidentiality): நோயாளியின் தனியுரிமை மற்றும் மருத்துவ ரகசியப் பாதுகாப்புச் சட்டங்களின்படி (Confidentiality Guidelines), அடையாளம் காணக்கூடிய தனிப்பட்ட விவரங்கள் முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட்டு, பொதுவான விழிப்புணர்வுக்காக மட்டுமே இந்த மருத்துவப் பின்னணி இங்கு விவரிக்கப்படுகிறது.

 

4 ஆண்டுகளில் 40-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவர்களைச் சந்தித்த மருத்துவ வரலாறு (Case Pattern)

தனது உடல்நலம் குறித்த பயத்தின் காரணமாக கடந்த நான்கு ஆண்டுகளில் 40-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவ நிபுணர்களை (Medical Specialists) அவர் சந்தித்ததாகத் தெரிவித்தார்.

வயிற்றுப் பிரச்சினை: Gastroenterologist-ஐ சந்தித்து Endoscopy உள்ளிட்ட தேவையான மருத்துவப் பரிசோதனைகளை மேற்கொண்டார்.

இதயம் குறித்த பயம்: Cardiologist-ஐ சந்தித்து Electrocardiogram (ECG) உள்ளிட்ட கார்டியாக் பரிசோதனைகளையும் செய்தார்.

மருத்துவ ரீதியாக எவ்விதப் பாதிப்பும் இல்லை என்று நிபுணர்களால் சான்றளிக்கப்பட்டதும், தற்காலிகமாக நிம்மதியடைந்தார். ஆனால் சில நாட்களுக்குப் பிறகு வேறு ஒரு புதிய உடல் உணர்வு (Physical Sensation) தோன்றியவுடன், மீண்டும் சந்தேகம் மற்றும் பயத்தின் சுழற்சி (Repetitive Cycle) ஆரம்பமானது.

 

Health News மற்றும் Google Search தூண்டும் தீவிர பயம் (Cyberchondria)

நவீன காலகட்டத்தில், ஊடகங்களில் வெளியாகும் ஒரு தற்செயலான Health News (உடல்நலம் சார்ந்த செய்தி) கூட இந்த பயத்தைத் தூண்ட போதுமானதாக இருக்கிறது. யாராவது திடீரென இறந்துவிட்டதாகக் கேள்விப்பட்டாலோ, அல்லது ஒரு நோயின் அறிகுறிகளைப் பற்றிப் பேசினாலோ, உடனே அதைத் தங்களது உடலோடு ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் (Body Scanning) பழக்கம் உருவாகிறது.

இதன் உளவியல் சுழற்சி (Psychological Feedback Loop) பின்வருமாறு இயங்குகிறது:

சுகாதாரத் தகவல் (Health News) → தீவிர பயம் (Fear) → உடல் இறுக்கம் (Body Tension) → உணர்வுகளின் மீது அதிக கவனம் (Hyper-vigilance) → நோய் சந்தேகம் (Disease Doubt) → கூகுள் தேடல் & சரிபார்த்தல் (Google Search/Checking) → தற்காலிக நிம்மதி (Temporary Relief) → மீண்டும் பயம் (Fear Loop)

 

உளவியல் மருத்துவத்தில், இணையத்தில் தொடர்ந்து அறிகுறிகளைத் தேடி பயத்தை அதிகரித்துக் கொள்ளும் இந்த நிலையை 'சைபர்ஹோண்ட்ரியா' (Cyberchondria) என்று வரையறுக்கிறார்கள்.

 

Health Anxiety என்றால் என்ன? (Clinical Definition)

உடல்நலத்தைப் பற்றி ஆரோக்கியமான அக்கறை கொள்வது தவறல்ல. உடலில் புதிய அல்லது தொடர்ந்து நீடிக்கும் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால் தகுதியான மருத்துவரை அணுகுவது முறையான Health Behaviour ஆகும்.

ஆனால், தகுந்த மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்குப் பிறகும், பின்வரும் எண்ணங்கள் தொடர்ந்தால் அது உளவியல் ரீதியான கவனிப்பைக் கோருகிறது:

“மருத்துவர் ஏதேனும் ஒரு முக்கியப் புள்ளியை தவறவிட்டிருப்பாரோ? (Doctor Diagnostic Error)”

“Clinical Report சாதாரணமாக இருந்தாலும் உள்ளே ஏதேனும் நோய் மறைந்திருக்குமோ?”

உலக சுகாதார நிறுவனத்தின் (WHO) சர்வதேச நோய் வகைப்பாட்டின்படி (ICD-11), இது illness anxiety Disorder என்ற பிரிவின் கீழ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒருவரின் கற்பனை அல்ல; அந்த நபர் அனுபவிக்கும் பயம் முற்றிலும் உண்மையானது. ஆனால், பயம் உருவாக்கும் மோசமான கற்பனைகள் அனைத்தும் மருத்துவக் கணிப்புகள் (Medical Diagnosis) அல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியமாகும்.

 

“கொரோனாவுக்குப் பிந்தைய” காலகட்டமும் உளவியல் பாதிப்புகளும் (Post-COVID Impact)

மருத்துவ மற்றும் உளவியல் உரையாடல்களின்படி, இந்த பயம் COVID-19 பெருந்தொற்று காலத்திற்குப் பிறகு உலகளவில் பலமடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

பெருந்தொற்று காலத்தில் தினசரி நாம் எதிர்கொண்ட சில முக்கிய வார்த்தைகள்:

அறிகுறிகள் (Symptoms) & தொற்று (Infection)

ஆக்ஸிஜன் அளவு (Oxygen saturation) & மரண பயம் (Mortality Salience)

ஏற்கனவே குழந்தைப் பருவத்திலிருந்தே நோய் மற்றும் மருத்துவமனை சார்ந்த சூழலை அதிகம் கவனித்து வளர்ந்த நபர்களுக்கு (Early Childhood Vulnerability), கொரோனா காலத்து நிச்சயமற்ற சூழல் மற்றும் சமூக ஊடகங்களில் வரும் "இதய பாதிப்பு" அல்லது "புற்றுநோய்" தொடர்பான உள்ளடக்கங்கள் (Health Feeds) மிகப்பெரிய 'Trigger' ஆக மாறுகின்றன.

Psychological Process: நாம் எதைத் தொடர்ந்து கவனிக்கிறோமோ, அதை நமது மூளை பெரிதுபடுத்திக் காட்டும் (Selective Attention). இதனால் சாதாரண தசைப்பிடிப்பு கூட மாரடைப்பின் அறிகுறியாகத் தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது.

 

Health Anxiety-ல் கவனிக்க வேண்டிய 9 முக்கிய அறிகுறிகள் (Diagnostic Indicators)

உடலின் செயல்பாடுகளை (Heartbeat, Breathing, Digestion) தொடர்ந்து கவனித்துக் கொண்டே இருப்பது.

மருத்துவப் பரிசோதனை முடிவுகள் துல்லியமாக இருந்தும், மீண்டும் மீண்டும் சந்தேகம் எழுவது.

வெவ்வேறு மருத்துவர்களிடம் சென்று ஒரே விஷயத்திற்குப் பலமுறை Reassurance தேடுவது (Doctor Shopping).

பிறரது மரணச் செய்திகள் அல்லது நோய் செய்திகளால் மிகத் தீவிரமாகப் பாதிக்கப்படுவது.

உடற்பயிற்சி செய்வது, பயணம் செய்வது அல்லது தனியாக இருப்பதை பயத்தின் காரணமாகத் தவிர்ப்பது (Avoidance Behaviour).

அன்றாட வேலை, தொழில் அல்லது குடும்ப வாழ்க்கையில் கவனம் செலுத்த முடியாமல் போவது.

 

Health Anxiety-யை நிர்வகிக்க உதவும் 5 மருத்துவ-உளவியல் அணுகுமுறைகள் (Evidence-Based Coping Strategies)

உளவியல் சிகிச்சையில், குறிப்பாக Cognitive Behavioral Therapy (CBT) முறையில், இந்த உடல்நலப் பயத்தைக் கட்டுப்படுத்த பின்வரும் வழிமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. உங்கள் Trigger-ஐ கண்டறியுங்கள் (Identify Cognitions)

"எனக்கு என்ன நோய் இருக்கிறது?" என்று தேடுவதை நிறுத்திவிட்டு, "எந்தெந்த சூழல்களில் எனது பயம் உச்சமடைகிறது?" (சமூக ஊடக வீடியோக்களைப் பார்த்த பின்னா, அல்லது மன அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கும் போதா?) என்பதைக் குறித்து வைத்துக்கொள்ளுங்கள்.

2. Sensation-ஐ கவனித்து, உடனே Conclusion-க்குச் செல்வதைத் தவிருங்கள்

உடலில் ஒரு உணர்வை (Sensation) உணர்வதற்கும், அது ஒரு "ஆபத்தான நோய்" என்று தீர்ப்பு எழுதுவதற்கும் உள்ள இடைவெளியைப் புரிந்து கொள்ளுங்கள். "என் உடலில் ஒரு மாற்றத்தை உணர்கிறேன், அதற்கான காரணத்தை மருத்துவ ஆய்வுகள் தீர்மானிக்கட்டும், என் பயம் அல்ல" என்ற சமநிலையான சிந்தனையைப் (Balanced Response) பழகுங்கள்.

3. 'Symptom-Focused' நிலையிலிருந்து 'Meaningful Life' நோக்கி மாறுங்கள்

உங்கள் முழுக் கவனமும் உடலின் மீதே குவிந்திருப்பதைத் தடுத்து, உங்களுக்குப் பிடித்தமான அல்லது அவசியமான அன்றாடப் பணிகளில் (Career, Family, Hobbies) கவனத்தைத் திருப்புங்கள். இது அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பது அல்ல, மாறாக உங்கள் கவனத்தை நீங்கள் கட்டுப்படுத்தும் பயிற்சியாகும்.

4. Fear-Based Self-Talk-ஐ மாற்றுங்கள்

"எனக்கு ஏதாவது ஆகிவிட்டால்?" என்ற எண்ணத்திற்குப் பதிலாக, "ஆபத்து நேர்ந்தால் தகுந்த அவசர மருத்துவ உதவிகள் உடனடியாகக் கிடைக்கும்" என்றும், "மருத்துவர் தவறவிட்டிருப்பாரோ?" என்ற கேள்விக்கு, "நான் தகுதியான மருத்துவ நிபுணரின் (Qualified Medical Advice) வழிகாட்டுதலைப் பின்பற்றுகிறேன்" என்றும் உங்கள் உள்மன உரையாடலை மாற்றியமைக்கவும்.

5. ஒட்டுமொத்த மன அழுத்தத்தைக் குறையுங்கள் (General Stress Management)

பல நேரங்களில், வேலைப்பளு (Work Pressure), உறவுகளில் சிக்கல் (Relationship Conflicts), அல்லது தூக்கமின்மை (Poor Sleep) போன்ற பிற காரணிகளால் ஏற்படும் மன அழுத்தம் தான் உடல்நலப் பயமாக உருவெடுக்கிறது. எனவே, ஒட்டுமொத்த Stress Management-ல் கவனம் செலுத்துங்கள்.

பொறுப்புத் துறப்பு (Medical Disclaimer): இந்த இடுகை முற்றிலும் பொதுவான உளவியல் விழிப்புணர்வுக்காக மட்டுமே எழுதப்பட்டுள்ளது.